ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

Υπουργείο Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων

ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΙΕΘΝΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΙΕΘΝΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ

B’ Τμήμα Εκπαιδευτικών Ανταλλαγών

Mητροπόλεως 12-14,  105 63  AΘΗΝΑ, ΕΛΛΑΔΑ

Tηλ:.:+30 210-3723802,+30 210-3723805

Fax:+30 210-3221521

E-mail: des-b@ypepth.gr

Πληρ: Α. Ρούβαλη/Στ. Μωριάτης

 

ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

ΧΩΡΑ:  ………………………………………………..............................................  

ΠΟΛΗ:.................................................................................................................

ΝΟΜΟΣ-ΕΠΑΡΧΙΑ:............................................................................................

ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΣΧΟΛΕΙΟΥ: ...................................................................................

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ-ΕΔΡΑ  ΣΧΟΛΕΙΟΥ..........................................................................................................   

TΗΛΕΦΩΝΑ: .....................................................................................................

FAX:   .................................................................................................................      

E-mail: ..............................................................................................................                    .

ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΑΘΗΤΩΝ: ......................................................................................

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ/ΤΡΙΑΣ ............................................................

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΚΑΘΗΓΗΤΗ/ΤΡΙΑΣ ........................................................